כמו שבתוך הפה העצם מצופה בחניכיים, יש ממברנה רכה שמצפה את העצם בתוך הסינוס. כפי שנראה בצילום, אין פה מספיק גובה של עצם להכיל שתל.

ראשית, מקלפים פתוח את החניכיים, כמו קליפה של בננה.   אחר כך, פותחים חלון קטן בדופן של העצם עד גילוי הממברנה הפנימית של הסינוס.

מקלפים ודוחקים פנימה, בעדינות, את הממברנה הפנימית של הסינום כדי לפנות מקום ליותר עצם.   ואז ממלאים את הרווח שנוצר בין העצם לבין הממברנה הפנימית ע"י חומר המשמש כתחליף עצם זמני, שתפקידו למנוע מהממברנה ליפול חזרה למקומה המקורי.

את החלון בעצם מכסים ע"י ממברנה מלאכותית, הנספגת אחרי כמה חודשים.   וסוגרים בחזרה את החניכיים.

צילום בצד ימין: 6 חודשים אחרי הרמת הסינוס, עם התוספת של חומר סינטטי.   משמאל: אחרי החדרת שתל. עדיין יש הבדל בין העצם המקורי לבין התוספת (יותר בהיר).

וחצי שנה אחר כך: הכתר במקום. ניתן לראות בצילום רנטגן שהצבע של התוספת התחיל לקבל גוון של העצם המקורי, סימן של החלפה הדרגתית של החומר הסינטטי ששמנו בסינוס ע"י עצם חדשה אמיתית של המטופלת.

עם תודות לתמי, אשתי,

שעברה בסבלנות את הטיפול!!